☆申請書はホームページ内にてダウンロードできますのでご利用ください。また便箋程度の大きさの用紙に下記の必要事項を記入し申請することもできます。

申請者

○住所
○氏名・フリガナ
○生年月日
○昼間の連絡先（自宅・勤務先・携帯等）
○申請者の本人確認書類の写し（運転免許証・マイナンバーカード・各種健康保険証（住所が印字されたもの）等）
　※各種健康保険証のコピーを提出いただく場合は、保険者番号及び被保険者等番号・記号の箇所にマスキング（黒く塗りつぶす等の処理）をお願いいたします。
 

住民票が必要な方

○糸田町の住所
○必要な方の氏名・フリガナ・生年月日
○何が何通必要か→世帯全員
世帯一部（氏名・フリガナ・生年月日）
除票（氏名・フリガナ・生年月日）
○世帯主氏名、続柄の表示は必要とするか
○本籍地、筆頭者氏名の表示は必要とするか
○住民票コード、マイナンバーの表示は必要とするか
○使用目的（具体的に記入して下さい）
 

戸籍関係書類が必要な方

○ 糸田町の本籍番地
○ 戸籍の筆頭者及びフリガナ
○ 何が何通必要か・・・

1. 　戸籍全部事項証明書・戸籍個人事項証明書（戸籍個人事項証明書の場合は必要な方の氏名・フリガナ・生年月日）
2. 　除籍謄本・除籍抄本（抄本の場合は必要な方の氏名・フリガナ・生年月日）
3. 　改製原戸籍謄本・改製原戸籍抄本（抄本の場合は必要な方の氏名・フリガナ・生年月日）
4. 　戸籍記載事項証明謄本・戸籍記載事項証明抄本
5. 　戸籍附票謄本・戸籍附票抄本（抄本の場合は必要な方の氏名・フリガナ・生年月日）
6. 　身分証明書（氏名・フリガナ・生年月日）

○ 使用目的（具体的に記入して下さい）
 

手　数　料　一　覧
住民票	３５０円	戸籍全部事項証明書・個人事項証明書	４５０円
身分証明書		除籍謄本・抄本	７５０円
戸籍附票謄本・抄本		改製原戸籍謄本・抄本
戸籍記載事項証明書

※手数料は通数分の定額小為替（郵便局で購入）を同封してください。 
※返信用封筒には、住所・氏名を記入し、切手を貼付のうえ併せて同封してください。 
郵送請求先 〒８２２－１３９２
福岡県田川郡糸田町１９７５番地１ 糸田町役場税務町民課 戸籍係
TEL ０９４７－２６－１２３５